Un esercizio fisico regolare per ripristinare la mobilità e la forza del ginocchio e un graduale ritorno alle attività quotidiane sono importanti per il recupero completo dopo un intervento di protesi di ginocchio. Il chirurgo ortopedico e il fisioterapista possono raccomandarti di esercitarti per circa 20 o 30 minuti due o tre volte al giorno e di camminare 30 minuti, due o tre volte al giorno durante la fase precoce del recupero.
Il tuo chirurgo ortopedico probabilmente ti consiglierà alcuni dei seguenti esercizi. La seguente guida può aiutarti a capire meglio il programma di allenamento / attività, sotto la supervisione del fisioterapista e del chirurgo ortopedico.
I primi esercizi postoperatori
Cerca di iniziare i seguenti esercizi appena possibile. Questi esercizi possono essere iniziati anche poco dopo l’intervento chirurgico. In un primo momento potresti sentire qualche disagio, ma questi esercizi sarà accelerare il recupero ed effettivamente ridurre il dolore post-operatorio.
Condizionamento del quadricipite
Contrai il muscolo della coscia. Prova a raddrizzare il ginocchio. Mantenete la posizione per 5 / 10 secondi.
Ripeti questo esercizio 10 volte circa nel corso di due minuti, riposa un minuto e ripeti. Continua fino a quando senti stanca la coscia.
Sollevamenti della gamba Contrai il muscolo della coscia con il ginocchio completamente raddrizzato sul letto, come per il condizionamento del quadricipite. Solleva la gamba di alcuni centimetri.Mantieni la posizione per 5 / 10 secondi. Abbassa lentamente.Ripeti fino a quando senti stanca la coscia.È possibile fare i sollevamenti della gamba anche da seduti. Contrai il muscolo della coscia e raddrizza completamente il ginocchio senza supporti per la gamba. Ripetere come sopra.Continua periodicamente questi esercizi fino ad ottenere piena forza nella coscia.
Pompa della caviglia Sposta il piede ritmicamente su e giù contraendo i muscoli del polpaccio e dello stinco.Esegui questo esercizio periodicamente per due o tre minuti, due o tre volte all’ora.Continua questo esercizio finché non hai pienamente recuperato e il gonfiore della caviglia e della gamba si è ridotto.
Esercizi di Estensione del Ginocchio Metti un piccolo asciugamano arrotolato appena sopra il tallone in modo che il ginocchio non sia a contatto con il letto. Contrai la coscia. Prova a raddrizzare completamente il ginocchio e fino a far toccare la parte posteriore del ginocchio con il letto. Mantieni il ginocchio completamente raddrizzato per 5 / 10 secondi.Ripeti fino a quando senti la coscia stanca.
Flessioni assistite del ginocchio a letto Piega il ginocchio il più possibile facendo scorrere il piede sul letto. Mantieni il ginocchio in una posizione di flessione massima per 5 / 10 secondi e poi raddrizza.Ripeti più volte fino a quando senti la gamba affaticata o fino a quando puoi piegare completamente il ginocchio.
Flessioni assistite del ginocchio da seduti Stando seduti sul bordo del letto o su una sedia con la coscia appoggiata, posiziona il piede non operato dietro il tallone del ginocchio operato per supportarlo. Piega lentamente per quanto è possibile il ginocchio. Mantieni il ginocchio in questa posizione per 5 / 10 secondi.Ripeti più volte fino a quando senti la gamba affaticata o fino a quando si puoi piegare completamente il ginocchio.
Flessioni non assistite del ginocchio da seduti Stando seduti sul bordo del letto o su una sedia con la coscia appoggiata, piega per quanto è possibile il ginocchio, fino a quando il piede poggia sul pavimento. Con il piede leggermente appoggiato sul pavimento, fai scorrere la parte superiore del corpo in avanti sulla sedia per aumentare la flessione del ginocchio. Mantieni la posizione per 5 / 10 secondi. Raddrizza completamente il ginocchio.Ripeti più volte fino a quando senti la gamba affaticata o fino a quando si puoi piegare completamente il ginocchio.
Attività Precoci
Subito dopo l’intervento, inizierai a camminare per brevi distanze nella tua stanza d’ospedale ed a svolgere le attività quotidiane. Questa attività iniziale migliorerà il recupero e aiuterà il ginocchio a ritrovare la sua forza ed il suo movimento.
Camminare
Una camminata corretta è il modo migliore per aiutarti a recuperare il ginocchio. In un primo momento, camminerai con un deambulatore o con stampelle. Il chirurgo o il fisioterapista ti diranno quanto peso puoi mettere sulla gamba.Stai rilassato/a ed eretto/a con il peso uniformemente equilibrato sul deambulatore o sulle stampelle. Avanza il deambulatore o le stampelle di una breve distanza; quindi raggiungi il deambulatore o le stampelle in avanti con la gamba operata con il ginocchio raddrizzato in modo da toccare il pavimento prima con il tallone. Mentre ti sposti in avanti, il ginocchio e la caviglia si piegano e il piede poggerà in modo uniforme sul pavimento. Quando hai completato il passo, la punta del piede non operato si solleva dal pavimento e il ginocchio e l’anca si piegano in modo da arrivare in avanti per il prossimo passo. Ricorda, toccare prima con il tallone, poi appiattisci il piede, quindi solleva le dita dei piedi da terra.
Cammina in maniera più ritmica e uniforme che puoi. Non avere fretta. Regola la lunghezza del passo e la velocità per camminare in modo corretto. Non appena la forza muscolare e la resistenza migliorano, potrai camminare più a lungo. Incrementerai gradualmente il peso sulla gamba. Potrai utilizzare un bastone con mano opposta al lato operato e infine camminare senza aiuti.Quando potrai camminare e stare in piedi per più di 10 minuti e il ginocchio sarà abbastanza forte da dover appoggiare alcun peso sul girello o sulle stampelle (spesso circa due o tre settimane dopo l’intervento chirurgico), è possibile iniziare a utilizzare una stampella singola. Tieni la stampella nella mano opposta al lato operato. Cerca di non zoppicare o di appoggiarti lontano dal ginocchio operato.
Salire e Scendere le Scale La capacità di andare su e giù per le scale richiede forza e flessibilità.In un primo momento, avrai bisogno di un corrimano di sostegno e sarai in grado di procedere solo un passo alla volta. Inizia sempre con il tuo ginocchio buono salendo le scale e con il ginocchio operato scendendo le scale. Ricorda , “su con il buono” e “giù con il cattivo”. Si consiglia di avere qualcuno che ti aiuti prima di aver recuperato a sufficienza la forza e la mobilità.Salire le scale è un’ottima attività di potenziamento e di resistenza. Non cercare di salire gradini superiori l’altezza standard e utilizza sempre un corrimano per migliorare l’equilibrio.
Esercizi e attività avanzate
Dopo aver riacquistato l’indipendenza per brevi distanze e a pochi passi, sarà possibile aumentare la tua attività. Il dolore che avevi al ginocchio prima dell’intervento e il dolore e il gonfiore dopo l’intervento chirurgico hanno indebolito il ginocchio. Per un pieno recupero saranno necessari molti mesi. I seguenti esercizi e attività vi aiuteranno a recuperare completamente.
Flessioni del ginocchio da in piedi Stando in piedi con l’aiuto di un deambulatore o stampelle, solleva per quanto è possibile la coscia e piega il ginocchio. Mantieni la posizione per 5 / 10 secondi. Poi raddrizza il ginocchio, toccando il pavimento prima con il tallone. Ripeti più volte fino ad essere stanco.
Flessioni assistite del ginocchio Sdraiato sulla schiena, passa un asciugamano piegato sopra il ginocchio operato e giralo intorno al piede. Piega il ginocchio applicando una leggera trazione con l’asciugamano per aumentare la flessione.Mantieni la posizione per 5 / 10 secondi. Ripeti più volte fino ad essere stanco.
Esercizi del Ginocchio contro Resistenza
È possibile applicare pesi leggeri intorno alla caviglia e ripetere gli esercizi precedenti. Questi esercizi di resistenza di solito possono essere iniziati da quattro a sei settimane dopo l’intervento chirurgico. Utilizza inizialmente pesi da mezzo a un chilo; aumenta gradualmente il peso, man mano che la tua forza ritorna. (Pesi per caviglie avvolgenti con cinghie in velcro economici possono essere acquistati presso i negozi di articoli sportivi.)
Cyclette La cyclette è un’ottima attività per aiutarti a recuperare la forza muscolare e la mobilità del ginocchio. In un primo momento, regola l’altezza del sedile in modo che la parte inferiore del piede tocchi appena il pedale con il ginocchio quasi completamente esteso. All’inizio pedala all’indietro. Pedala in avanti solo dopo aver raggiunto un movimento di pedalata all’indietro confortevole.Quando diventi più forte (a circa quattro a sei settimane) aumenta lentamente la resistenza sulla cyclette. Usa la cyclette per 10 / 15 minuti due volte al giorno, aumentando gradualmente fino a 20 / 30 minuti, tre o quattro volte alla settimana.
Dolore o Gonfiore dopo l’esercitazione
Potrebbero verificarsi dolore al ginocchio o gonfiore dopo l’esercizio o le attività. Puoi alleviarli tenendo sollevata la gamba e applicando del ghiaccio avvolto in un asciugamano. L’esercizio fisico e le attività dovrebbero migliorare progressivamente la tua forza e la mobilità. Se hai domande o problemi, contatta il tuo chirurgo ortopedico o il tuo fisioterapista.
Ultimo aggiornamento: Dicembre 2015
Fonte: http://orthoinfo.aaos.org
Questo sito web contine articoli informativi il cui unico scopo è favorire la conoscenza nel pubblico interesse. Questo articolo è liberamente ispirato al sito web dell’American Academy of Orthopaedic Surgeons e in alcun modo deve essere utilizzato per curare o curarsi o per sostituirsi al parere dei Medici. Le immagini pubblicate sono a bassa risoluzione e/o degradate nel rispetto della legge italiana che regola i diritti d’autore (633/1941 comma 1 art.70: “è consentita la libera pubblicazione attraverso la rete internet, a titolo gratuito, di immagini a bassa risoluzione o degradate, per uso didattico o scientifico e solo nel caso in cui tale utilizzo non sia a scopo di lucro“) e della direttiva europea IPRED2