Dopo essere stati sottoposti ad una protesi di ginocchio, ci si può aspettare che lo stile di vita torni ad essere quasi come prima dell’intervento, ma senza dolore. In un certo senso è vero, ma per tornare alle tue attività quotidiane ci vorrà tempo. Essere un partecipante attivo nel processo di guarigione può aiutarti a raggiungere prima i tuoi obiettivi ed a garantire un risultato migliore.

Anche se sarai in grado di riprendere la maggior parte delle attività, potrebbe essere necessario evitare di farealcune cose che sottopongono il “nuovo” ginocchio ad un carico eccessivo, come la partecipazione a sport ad altoimpatto. I suggerimenti che seguono ti aiuteranno a goderti il tuo nuovo ginocchio mentre riprendi a svolgere inmodo sicuro le tue attività quotidiane.

Dimissione dall’Ospedale

La tua permanenza in ospedale in genere durerà da 5 a 10 giorni, a seconda della velocità del tuo recupero. Primadi essere dimesso dall’ospedale, è necessario raggiungere alcuni obiettivi, come ad esempio:

• Salire e scendere da solo dal letto.
• Avere un controllo accettabile del dolore.
• Essere in grado di mangiare, bere, e usare il bagno.
• Camminare con un ausilio (un bastone, deambulatore o stampelle) su una superficie piana ed esserein grado di salire e scendere due o tre gradini di scale.
• Essere in grado di eseguire a casa gli esercizi prescritti.
• Avere capito tutte le precauzioni che ti sono state consigliate per evitare infortuni e garantire laguarigione del ginocchio

Se non sei in grado di realizzare questi obiettivi, potrebbe essere pericoloso andare direttamente a casa dopo ladimissione. In questo caso, potrebbe essere necessario un trasferimento temporaneo in un centro di riabilitazione odi assistenza specializzata.

Quando verrai dimesso, il team sanitario ti darà alcune informazioni per aiutarti nel recupero a casa. Anche sel’incidenza delle complicanze dopo la protesi totale del ginocchio è bassa, quando queste complicanze si verificanopossono prolungare o limitare un pieno recupero. Il personale ospedaliero discuterà sulle possibili complicazioni, erivedrà con te i segni premonitori di una infezione o di una trombosi.

Segnali di pericolo di infezione

• Febbre persistente (superiore ai 37,5 gradi)
• Brividi
• Aumento del rossore o del gonfiore della ferita
• Fuoriuscita di liquido dalla ferita
• Aumento del dolore sia con l’attività che a riposo

Segni premonitori di trombosi

• Dolore alla gamba o al polpaccio non localizzati all’incisione
• Gonfiore o arrossamento sopra o sotto il ginocchio
• Aumento del gonfiore del polpaccio, della caviglia o del piede

In casi molto rari, un coagulo di sangue può mobilizzarsi fino ai polmoni e diventare pericoloso per la vita. I segniche un coagulo di sangue ha viaggiato fino ai polmoni sono:

• Mancanza di respiro
• Dolore toracico ad insorgenza improvvisa
• Dolore localizzato al torace con la tosse

Se uno qualsiasi di questi segni si sviluppa informa il tuo medico.

Recupero a casa

A casa avrai bisogno di un po’ di aiuto per diversi giorni o diverse settimane dopo la dimissione. Primadell’intervento, organizzati con un amico, un familiare o un assistente che possa darti un po’ di aiuto.

Prepara la tua casa

I seguenti suggerimenti possono rendere più confortevole il tuo ritorno a casa, e dovrebbero essere presi in considerazione prima dell’intervento:

Cura delle ferite

Durante il recupero a casa, segui queste linee guida per prenderti cura della tua ferita e prevenire l’infezione:

• Mantieni l’area della ferita pulita e asciutta. In ospedale verrà applicata una medicazione che potràessere cambiata se necessario. Chiedere istruzioni su come cambiare la medicazione prima dilasciare l’ospedale.
• Segui le istruzioni del medico su quanto tempo dovrai aspettare prima di fare la doccia o il bagno.
• Informa immediatamente il medico se la ferita diventa rossa o comincia a perdere liquidi. Questopotrebbe essere un segno di infezione.

Gonfiore

Nei primi 3 / 6 mesi dopo l’intervento un gonfiore lieve o moderato è normale. Per ridurre il gonfiore, sollevaleggermente la gamba e applica del ghiaccio. Anche indossare calze a compressione può contribuire a ridurre ilgonfiore. Informa il tuo medico se si verifica un gonfiore nuovo o grave, dal momento che questo può essere ilprimo segnale di una trombosi.

Farmaci

Prendi tutti i farmaci indicati dal tuo medico. I farmaci da prendere a casa possono includere antidolorificistupefacenti e non, fluidificanti orali o iniettabili del sangue, emollienti delle feci, e farmaci anti-nausea.

Prevenire eventuali infezioni batteriche in via di sviluppo nell’articolazione artificiale è particolarmente importante. Iltuo medico potrà consigliare di prendere antibiotici ogni volta che c’è una maggiore rischio di una infezionebatterica, come ad esempio quando devi sottoporti ad un intervento odontoiatrico. Assicurati di parlare con il tuo medico prima di essere sottoposto a qualsiasi intervento ai denti e informa il dentista che sei stato sottoposto ad un intervento di protesi di ginocchio.

Dieta

Dal momento del tuo rientro a casa dall’ospedale, dovresti seguire una dieta normale. Il medico potrà consigliarti diassumere ferro e integratori vitaminici. Potrebbe essere consigliato anche evitare gli integratori che contengonovitamina K e alimenti ricchi di vitamina K, se stai prendendo alcuni farmaci fluidificanti del sangue, come il warfarin(Coumadin). Alimenti ricchi di vitamina K includono broccoli, cavolfiori, cavoletti di Bruxelles, fegato, fagioli verdi,ceci, lenticchie, soia, olio di soia, spinaci, cavolo nero, lattuga, cime di rapa, cavolo, e cipolle.

Continua a bere molti liquidi, ma cerca di limitare l’assunzione di caffè e di evitare l’alcol. Dovresti continuare amantenere controllato il tuo peso per evitare di sovraccaricare la protesi.

Ripresa delle attività abituali

Una volta arrivato/a a casa, dovresti mantenerti attivo/a. La chiave è quella di non fare troppo, troppo presto.Mentre potrai aspettarti alcuni giorni buoni e alcuni giorni cattivi, nel corso del tempo dovresti notare un gradualemiglioramento. In generale, si applicano le seguenti linee guida:

Guida

Nella maggior parte dei casi, è sicuro riprendere a guidare, quando non stai più prendendo antidolorificistupefacenti, e quando la tua forza e riflessi sono tornati nella norma. Il tuo medico ti aiuterà a determinare quandosarà sicuro riprendere a guidare.

Attività sessuale

Consultare il tuo medico su quando potrai riprendere tranquillamente l’attività sessuale. A seconda della tua condizione, potrai essere in grado di riprendere l’attività sessuale entro alcune settimane dopo l’intervento chirurgico.

Posizioni del sonno

Potrai dormire tranquillamente sulla schiena, su entrambi i lati, o sulla pancia.

Ritorno al lavoro

A seconda del tipo di attività che fai sul lavoro e della velocità del tuo recupero, potranno essere necessarie diversesettimane prima di essere in grado di tornare al lavoro. Il tuo medico ti consiglierà quando è sicuro riprendere lenormali attività lavorative.

Sport e Esercizio

Continua a fare gli esercizi prescritti dal fisioterapista per almeno 2 mesi dopo l’intervento. In alcuni casi, il medicopotrà consigliarti di usare la cyclette per aiutarti a mantenere il tono muscolare e a mantenere flessibile il ginocchio.Mentre pedali, cercare di raggiungere il massimo grado di flessione e di raddrizzare il più possibile il ginocchio.

Non appena il tuo medico ti darà il via libera, potrai tornare a molte delle attività sportive che ti piacevano primadella protesi di ginocchio.

• Cammina quanto vuoi, ma ricorda che camminare a piedi non sostituisce gli esercizi prescritti dalmedico e dal fisioterapista.
• Il nuoto è un’ottima attività a basso impatto dopo una protesi totale di ginocchio; potrai iniziare nonappena sono state rimosse le suture e la ferita è guarita.
• In generale, le attività di fitness meno impattanti come golf, ciclismo, e tennis leggero contribuiranno adaumentare la longevità del ginocchio e sono preferibili su attività ad alto impatto come il jogging, lo squash e lo sci.

Viaggi aerei

Le variazioni di pressione e l’immobilità possono fare gonfiare il ginocchio, soprattutto se è appena guarito.Confrontati con il tuo medico prima di partire per un viaggio aereo. Quando passi attraverso i controlli di sicurezza,devi essere consapevole del fatto che la sensibilità del metal detector varia e che l’articolazione artificiale puòinnescare un allarme. Informa il personale di sicurezza della tua protesi artificiale prima di passare attraverso ilmetal detector. Potresti anche dover portare un certificato medico da mostrare ai controlli all’aeroporto.

Ultimo aggiornamento: Gennaio 2016

Fonte: http://orthoinfo.aaos.org

Questo sito web contiene articoli informativi il cui unico scopo è favorire la conoscenza nel pubblico interesse. Questo articolo è liberamente ispirato al sito web dell’American Academy of Orthopaedic Surgeons e in alcun modo deve essere utilizzato per curare o curarsi o per sostituirsi al parere dei Medici. Le immagini pubblicate sono a bassa risoluzione e/o degradate nel rispetto della legge italiana che regola i diritti d’autore (633/1941 comma 1 art.70: “è consentita la libera pubblicazione attraverso la rete internet, a titolo gratuito, di immagini a bassa risoluzione o degradate, per uso didattico o scientifico e solo nel caso in cui tale utilizzo non sia a scopo di lucro“) e della direttiva europea IPRED2.